LEEP刀技術(shù)是采用一系列的環(huán)型鎢絲電極，治療各種宮頸病變，是目前先進(jìn)的治療宮頸疾病手段。

　　LEEP技術(shù)對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤病變（CIN）陰道上皮惡性病變（VIN）的處理，對(duì)宮頸糜爛，宮頸息肉和肌瘤的治療，及宮頸、陰道、外陰、肛周部位的活檢、子宮內(nèi)膜異位病變、對(duì)尖銳濕疣的治療療效優(yōu)于激光微波。該技術(shù)可以連續(xù)切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū)（宮頸鱗柱上皮交界處），有效預(yù)防宮頸癌，使用它手術(shù)安全、有效，不需住院，并發(fā)癥少，并可保留完整、連續(xù)的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。 對(duì)宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變等癌前病變的患者有很好的療效。

一、LEEP的手術(shù)指征

　　文獻(xiàn)提出LEEP的手術(shù)指征包括在細(xì)胞學(xué)和陰道鏡下，(1) 懷疑CIN2,CIN3；(2) 懷疑宮頸早期浸潤(rùn)性癌或原位癌；(3) 持續(xù)CIN1或CIN1患者隨訪不方便；(4) 懷疑宮頸ASCUS或有癥狀的宮頸外翻等4種情況。LEEP治療存在的問(wèn)題是切除過(guò)多組織，為慎重起見(jiàn)，一般 ≥ CIN2的行錐切術(shù)；ASCUS 和CIN1的行活檢術(shù)。而傳統(tǒng)電刀手術(shù)指征僅包括上文所述的(1)、(2)條件。

二、LEEP的手術(shù)范圍

　　關(guān)于LEEP手術(shù)范圍，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道病變≥2.5 cm 應(yīng)錐切，錐切的范圍應(yīng)超過(guò)正常組織1 mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)深度影響治愈率，累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24 mm，最深為5.22 mm。激光治療深度自3 mm增加到5 mm，病變治愈率也由68%提高到87%。研究提出，LEEP錐切宮頸理想深度為7 mm左右。又根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道用一針式電極重復(fù)插入宮頸管深達(dá)1.5 cm 處，破壞頸管內(nèi)病變，這種改良提高了治愈率，使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出LEEP錐切宮頸管理想深度為15 mm左右。結(jié)果提示，適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時(shí)、省力、安全。對(duì)于LEEP行活檢術(shù)，研究結(jié)果證實(shí)宮頸深度4 mm、頸管深度4 mm，既可達(dá)到診斷和治療作用，又避免切除過(guò)多組織，比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。

三、LEEP手術(shù)標(biāo)本組織病理特點(diǎn)

　　傳統(tǒng)電刀組標(biāo)本邊緣百分之百有炭化現(xiàn)象，標(biāo)本邊緣無(wú)法確定是否切除干凈，局灶性癌易丟失，因此對(duì)病理診斷有一定影響，對(duì)微小浸潤(rùn)癌的診斷造成困難。 LEEP術(shù)可提供完整的無(wú)炭化的組織標(biāo)本，以確定病灶是否完全切除，并可確診陰道鏡或傳統(tǒng)電刀術(shù)較難診斷的微小浸潤(rùn)癌，只要清楚認(rèn)識(shí)熱效應(yīng)在細(xì)胞上引起變化的特點(diǎn)，則不妨礙病理結(jié)果的判別