在數據“大一統”時代，原本不透明的市場供需關系和價格壁壘已被打破，醫療系統正走向透明化、公開化。

已掛網耗材產品，執行“最新最低參考價”

10月8日，四川省藥械集中采購平臺發布《關于開展2022年醫用耗材產品集中更新最低參考價格工作的通知》(以下簡稱“通知”)。

《通知》要求已掛網產品產生最新外省最低參考價，申報企業須在該價格公布后30天內向四川省藥械招標采購服務中心提交價格信息。

產品范圍為除帶量采購中選產品以外的所有已掛網醫用耗材(含體外診斷試劑，下同)產品。

2022年10月8日至2022年11月7日期間完成參考價填報及提交，若未按時填報并提交價格信息的產品視為截至目前(2022年10月8日)無新的外省最低參考價格產生。

這里的“外省最低參考價”是指已在其他省級采購平臺公布的最低中標價或掛網價等價格(不包括企業自報價、醫療衛生機構與企業自行議價、國家或省級帶量采購中選價格);各省級采購平臺已正式公布中標價或掛網價但尚未發生交易的價格也納入采集范圍。

外省最低參考價采集具體時間段為：2019年1月1日(含)至2022年10月8日(含);2019年1月1日(不含)前公布，但2019年1月1日(含)后仍在執行的價格也在采集填報范圍內。

帶量采購非中選產品和價格聯動采購產品應符合《關于公布四川省醫用耗材(含體外診斷試劑)外省參考價采集范圍》(川藥招〔2022〕187號)文件要求，凡不足5個以上外省集中采購掛網價或中標價的掛網產品，應及時進行價格整改。

企業須如實選擇對應省份名稱，填報的價格須低于原有“聯動參考價”。

按照《實施方案》要求，如未按要求和規定時限如實更新外省最低參考價的，經核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調10%作為聯動參考價;

企業不予確認的，取消該產品掛網資格，自取消之日起兩年內不再接受該產品的掛網申請。同時將有關違規情況按照四川省藥品和醫用耗材集中采購信用評價和考核管理辦法的有關規定進行處理。

據悉，截至目前，四川省發布了多次處理結果公告，大批耗材、試劑納入禁用數據庫，撤銷掛網無緣公立醫院采購，并且兩年內不再接受該產品的掛網申請。

價格數據共享，低價聯動將成為常態

一位醫療器械企業高管對賽柏藍器械表示，在帶量采購之前，一家醫院想采購一個產品，它往往缺少廠家信息，而廠家方面又缺少醫院采購信息，如此就沒有形成一個充分自由市場，信息不公開、不對稱，價格信息不透明，就造成了中間環節的成本增加。如果把這個環節打通的話，對整個行業是一個激活。

而集采就能篩選整個范圍內的數據，打通這些環節。但集采之外的產品呢?

“就像烹飪一樣，不能只靠油和鹽，其他食材也同樣重要，集采之外的這些產品也需要透明公開的信息平臺。”

掛網耗材低價聯動就是促使集采外產品價格透明、信息公開的手段之一。不僅是四川一省，今年以來多地已發布相關要求文件，最低價掛網、價格動態調整、低價聯動模式已逐漸在全國范圍內鋪開。

近日，陜西省公共資源交易中心發文稱，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫藥耗材集中采購信息省際共享合作協議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現掛網價格數據雙向共享，全面進行掛網價格比對。

此次掛網價格信息共享，是以國家統一的醫保信息業務編碼為基礎，全國首次進行的跨省藥械產品全國最低掛網價比對合作。據悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

醫療器械營銷管理專家王強對賽柏藍器械指出，此前價格數據共享主要出現在帶量采購中，比如七大醫用耗材聯盟就會做。像這樣兩個省之間聯合開展價格數據共享的情況，以往很少見到。

今年1月，國家醫保局針對提升完善醫藥集中采購平臺功能、支持服務醫藥價格改革與管理作出工作部署。

國家醫保局指出，要強化醫藥價格監測，完善監測體系，擴大監測范圍和內容，加強醫藥價格監測能力建設，推廣監測信息數據應用。建立協同聯動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數據聯通共享水平，推進形成全國統一開放的集中采購市場。

王強分析，長期以來，各地醫療器械價格差異大。比如浙江，一直是價格洼地，不管是設備還是耗材價格都很低。另外一些重點的醫改試點地區，比如安徽，整體價格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價格就相對高。采購量是影響價格的一方面因素，另外價格體系生成也是長期過程，有許多因素疊加。

未來，情況可能會逐漸改變。“平臺信息共享后，一家公司一旦在某一個省份以低價中標，可能就直接全國執行了。”

【來源：賽柏藍器械】