理論上講子宮內(nèi)膜切除后不能再生，應(yīng)有長(zhǎng)期避孕效果。DeCherney曾報(bào)道2例術(shù)后半年死于內(nèi)科疾患的病例，尸解顯示子宮內(nèi)膜完全被膠原瘢痕組織代替。Magos報(bào)道68例病人于術(shù)后3個(gè)月及12個(gè)月分別進(jìn)行宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮腔縮短、內(nèi)膜纖維化。但子宮內(nèi)膜有驚人的再生能力，子宮角部的解剖學(xué)形態(tài)內(nèi)陷，組織學(xué)結(jié)構(gòu)肌壁薄，容易發(fā)生子宮穿孔，子宮底位于子宮的頂部，需用環(huán)形電極橫行切割，技術(shù)難度大，此兩處的子宮內(nèi)膜電切割或滾球電極電凝去除術(shù)往往不夠徹底，如有子宮內(nèi)膜殘存或日后再生，則仍有宮內(nèi)妊娠的可能。Turnhull等研究59例宮腔鏡術(shù)后的子宮MRI圖像，其中22例無(wú)月經(jīng)，結(jié)果除3例外，均有殘余粘膜，但并非有子宮內(nèi)膜殘余的均有月經(jīng)，因此，臨床偶見(jiàn)術(shù)后妊娠者，宮內(nèi)，宮外妊娠均有可能，其發(fā)生率約0.7-2%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院1990年5月-2001年11月共行TCRE術(shù)1341例，隨訪3-6個(gè)月，術(shù)后妊娠者26人32例次，發(fā)生率2.39%，32例次妊娠中有宮頸妊娠1例，輸卵管妊娠2例，右側(cè)宮角妊娠1例，宮內(nèi)妊娠22人28例次，其中2人妊娠3次，2人妊娠2次，其發(fā)生與病人年齡，子宮內(nèi)膜再生能力及切除子宮內(nèi)膜的深度和范圍有關(guān)，并隨術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，宮內(nèi)妊娠的幾率減少。首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院TCRE術(shù)后妊娠例次的62.5%發(fā)生在術(shù)后第一年，第二年為21.88*。第三年為9.28%，第四年為3.11%，第五年為3.11%;其中7%發(fā)生在前100例，后1241例術(shù)后妊娠的發(fā)生率降至1.69%，前100例的發(fā)生率高顯然與開(kāi)展手術(shù)初期切除子宮內(nèi)膜較淺有關(guān)。第二代子宮內(nèi)膜去除術(shù)較RCRE術(shù)安全，操作容易，但近年亦有妊娠的報(bào)道。Ismail等報(bào)道熱球子宮內(nèi)膜切除術(shù)后宮內(nèi)妊娠1例，1992年Whitelaw和Sutton宮腔鏡術(shù)后異位妊娠，首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院發(fā)生2例輸卵管妊娠，1例宮頸妊娠。Dicker報(bào)道5例宮頸妊娠，認(rèn)為其病因與人工流產(chǎn)和刮宮創(chuàng)傷對(duì)子宮內(nèi)膜的破壞有元，其中2例有嚴(yán)重的宮腔粘連，造成了部分或全部的宮腔閉鎖，這種粘連可能是宮頸妊娠的重要原因。

總之，由于子宮內(nèi)膜切除(或去除)手術(shù)并不等于絕育，也不能保證絕育，而且無(wú)月經(jīng)者仍有可能妊娠，因此，對(duì)子宮內(nèi)膜切除術(shù)的妊娠問(wèn)題應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)病人術(shù)后應(yīng)提倡避孕，醫(yī)生對(duì)宮腔鏡術(shù)后無(wú)月經(jīng)，淋漓出血及腹痛者，應(yīng)警惕宮內(nèi)積宮外孕的可能性。