耗材集采持續擴圍，采購規則加速優化。

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廣東發布耗材集采新規

近日，廣東醫保局官網發布《關于進一步完善藥品和醫用耗材采購工作的指導意見的通知》(簡稱《通知》，完整見文末)，自2025年12月1日起實施，有效期5年。

《通知》提到，全面落實藥耗國采，且要求省醫保部門綜合考慮臨床使用、采購金額、競爭格局等因素，科學確定采購品種，按照政府組織、聯盟采購、平臺操作的模式，分批穩妥開展省級帶量采購。

目前，上述工作均在廣東加速推進中。

第六批耗材國采正處于產品信息確認階段，并已于11月6日召開需求填報培訓會，覆蓋藥物涂層球囊和泌尿介入這兩大品類的國家級采購即將正式開標。

省級集采項目方面，廣東于近日開展消化介入類耗材集采，品種包括止血夾、消化介入注射針、圈套器、靜脈曲張套扎器、痔套扎器、乳頭切開刀，定于2025年11月14日啟動線上報價。

此外，《通知》中還提到，要綜合全省帶量采購推進情況，采取適當方式參與兄弟省市區開展的帶量采購，有效擴大帶量采購覆蓋面，以及承接全省或省際帶量采購組織實施工作。

廣東已于今年3月執行血管組織閉合用結扎夾、超聲刀頭和預充式導管沖洗器省際聯盟集采結果。隨著新規發布，預計廣東將作為聯盟成員出現在更多大型集采之中。

根據《通知》，采購平臺要充分考慮臨床需求、技術路徑、產品質量等因素，不斷優化帶量采購規則，支持創新藥和醫療器械的發展。

耗材集采規則正在持續優化，其中就包括“反內卷”的采購趨勢。如第六批國采征求意見稿中明確提到，集采要堅持“穩臨床、保質量、防圍標、反內卷”原則，設置“錨點價”，不再單純以最低價作為參考。

同時集采新面孔仍在增加。在近期開展的集采項目中，創新醫療器械的出鏡頻率逐步提升。甘肅醫保局近期官宣擬牽頭開展心臟瓣膜省際聯盟集采，黑龍江牽頭23省腔靜脈濾器集采也在加速推進，覆蓋品類均為集采新品類。

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推進耗材價格治理

搭建全省直接結算機制

除了穩妥推進集采外，《通知》還涉及耗材采購各個環節的管理舉措。

根據《通知》，公立醫療機構采購的醫用耗材價格不得高于掛網價。在省招采子系統掛網的產品，醫療機構可選擇任一采購平臺開展采購。

此外，將銷售額異常增長或連續漲價的藥品和醫用耗材納入價格風險品種范圍。要求采購平臺運用全國掛網價格一覽表，通過數據共享、企業申報等方式定期聯動藥品、醫用耗材省外已掛網低價。

耗材掛網價格治理風暴已席卷全國，貴州、遼寧、江蘇等地均在近期發布耗材價格調整表，數千個耗材已在價格聯動機制下執行新價，其中部分產品降幅超過50%。

支付端的改革也在加速推進。《通知》中提到，國家集中帶量采購的藥品、醫用耗材中選品種以中選價格作為支付標準。鼓勵非中選企業主動降價，促進醫保支付政策引導藥品、醫用耗材價格合理形成。

此外，逐步建立全省統一的藥品和醫用耗材貨款直接結算機制，提升醫藥貨款支付效率，提高醫保基金使用效能，降低醫藥企業流通成本。

根據《通知》，各地醫保部門可對轄區內醫療機構支付藥品耗材貨款情況定期排名并以適當方式公開，將欠款嚴重或惡意拖欠貨款的信息移交醫療機構主管部門及紀檢部門。

從掛網到采購再到結算，全鏈條的管理規范驅動耗材市場規范化、透明化發展，與此同時，采購層面對創新產品的重視程度也在持續提高，耗材行業從價格競爭轉向價值競爭。

附：

【來源：賽柏藍器械】