近期，國家藥監局發布關于批準注冊163個醫療器械產品公告(2021年6月)，其中，境內第三類醫療器械產品110個，進口第三類醫療器械產品28個，進口第二類醫療器械產品23個，港澳臺醫療器械產品2個。

據統計，2021年1月-6月，國家藥監局共批準注冊了736個醫療器械，其中骨科產品100個，分別是35個脊柱產品，19個創傷產品，18個關節產品，24個運動醫學產品和4個其他類別產品。

骨科優質賽道，國產替代前景廣闊

隨著年齡的增長，骨折、脊柱側彎、脊椎病、關節炎等骨科疾病的患病率會越來越高，骨科患者的基數會逐漸增大。另外，我國運動人群數量逐年上升，預計到2025年國內運動人群達5億人，隨之而來的運動損傷類疾病發病率提升，骨科治療需求將持續增長。預計國內骨科器械市場年復合增速約為15%，可見骨科未來是一個高成長高增量的市場。

在這一優質賽道下，國產骨科企業在產品布局、技術研發品牌營銷等多方面發力，逐漸擠壓進口市場，逐步實現國產替代。目前國產化率最高的是創傷市場，其次是脊柱市場，國產化率最低的是關節市場。

創傷

創傷是國內最大的骨科細分市場，也是國產化比例最高的細分領域,國產占比達80%以上。由于創傷類產品的技術門檻相對較低，導致國內創傷生產廠家超100家，行業集中度較低。

脊柱

受益于骨科行業高景氣度，脊柱類植入物行業近年來保持了較快增長。但國內脊柱類耗材市場目前仍由強生、美敦力等外資品牌主導，2019年我國骨科脊柱植入物市場中，強生、美敦力、史塞克合計占有59.18%的市場份額。進口替代潛力較大。

關節

我國的老齡化率不斷上漲。據統計，50歲以上人群中約有50%的人患有骨關節炎，75歲以上人群占比達80%。在這一情形下，關節賽道必然是未來很大的增量市場。關節是骨科植入耗材中制造門檻最高、工藝難度最大、科技含量最高的細分市場之一，目前我國關節植入物主要依賴進口。

運動醫學

運動醫學是骨科市場增長最快的細分領域，預計2024年全球運動醫學市場將超過90億美元，處于快速增長階段。由于行業技術壁壘高、專利技術封鎖等原因，我國運動醫學仍處于進口壟斷狀態，以施樂輝、銳適、強生和史賽克等為代表的國際巨頭長期占領著國內90%以上的市場份額。

集采密集開展，骨科耗材被“打骨折”

2019年7月31日，國務院辦公廳印發了《治理高值醫用耗材改革方案的通知》，在高值醫用耗材領域探索帶量采購。

 部分骨科耗材因臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高等特點，被國家、聯盟和省級納入到帶量采購當中。

據不完全統計，截至2021年7月，骨科地方帶量采購已開展15批，涉及品類涵蓋創傷類、脊柱類、關節類、人工合成骨、運動醫學等產品，平均降幅范圍為32%-88%，最高降幅范圍為61%-95%。

省級及多省聯盟集采是骨科耗材集采的“主力軍”，近期開展的十二省聯盟創傷集采體量最大，降幅也是驚人，平均降幅達88.65%，最高降幅達95.78%。其中，普通接骨板系統價格從平均4683元左右降至606元左右;鎖定(萬向)加壓接骨板系統價格從平均9360元左右降至987元左右;髓內釘系統價格從平均11687元左右降至1271元左右。

經過地方不斷試水后，國家關節帶量采購也不斷推進，6月21日，天津市醫藥采購中心官網發布《國家組織人工關節集中帶量采購公告(第1號)》，就第二輪國采的采購品種、企業資質及采購規則進行全面說明。

就目前趨勢來看，骨科關節國采的降價幅度或不會低于去年的冠脈支架國采。

隨著骨科集采產品覆蓋面不斷擴大，更多產品將大幅下降，更多的企業將迎來生死局，中標企業以價換量，未中標企業面臨淘汰出局風險，行業面臨重新洗牌。與此同時，集采也為創新能力強的企業帶來更多的發展機遇，未來將在政策推動下進入發展的快車道。

附：2021年1-6月獲批的骨科醫療器械產品

【來源：Eshare醫械匯】