前有耗材“雙十制度”，現又來了個“百分制”。

近日，江蘇省印發《江蘇省公立醫療機構藥品耗材采購監督考核辦法(試行)》，為加強江蘇省公立醫療機構耗材采購監督管理，要建立耗材(藥品)采購百分制考核評價制度。對公立醫院的考核指標涉及“兩票制”、醫院回款、配送、使用監控等8項，一共100分，各指標打分不同，80分是及格線。廉潔購銷實行一票否決制，最終的考核結果直接與醫院、院長的績效考評掛鉤。

根據江蘇省人民政府官網的消息，“百分制”在設區市、縣(市、區)衛計部門每半年組織一次集中考核，具體指標分值為：

集中采購(15分)

規范流程(10分)

藥品配備(15分)

合同簽訂(5分)

兩票制政策(15分)

貨款支付(10分)

供應保障(15分)

使用監控(15分)

最重要的一個是，廉潔購銷實行一票否決制。考核得分80分及以上為合格，考核結果將與公立醫院績效考評、等級醫院評審、公立醫院主要負責人考核等掛鉤，涉嫌違紀違規的將依法規追究其主要負責人相關責任。

從上述8項的分值比例可以看到，集中采購、藥品(耗材)配備、兩票制政策、供應保障以及使用監控等占比較大，都是15分。

這與近年來醫用耗材購銷領域問題頻出有關。作為供應方，耗材企業不遵守“兩票制”、不按時送貨、商業賄賂等行為時有發生，在耗材集中采購最低價申報上不誠信、對訂單不予說明情況;

作為采購方，而醫院不按時回款、耗材用量過大、醫療腐敗等現象也是屢禁不止。

如今，“廉潔購銷實行一票否決制”直接將耗材購銷領域的腐敗現象一網打盡;而另外8項則直接制約著耗材買賣雙方。

未廉潔購銷將直接被淘汰

耗材考評制度明確規定，廉潔購銷實行一票否決制。那么什么是廉潔購銷呢?

耗材采購主要涉及兩個主體，一個是耗材企業，一個是醫院，因此，廉潔購銷就是對這兩個主體的采購行為進行規范，以防止商業賄賂，實現公平交易。

對于耗材企業來說，廉潔購銷規定企業不能行賄醫務人員、捆綁銷售、送“紅包”、有償打聽相關耗材信息、價格欺詐、價格壟斷等;

廉潔購銷對醫院的約束則主要是對醫院工作人員的相關行為進行制約。如醫務人員不能收回扣、“紅包”，不得以任何形式向乙方索要現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等，不能插手干預藥械采購活動，不能“跑風漏氣”等。

而一票否則的殺傷力之大就在于，企業一旦被認定有送“紅包”、價格欺詐等違反耗材廉潔購銷的行為，就可以直接實行一票否決，直接將企業淘汰出局。

同樣的，對于涉事的醫院，按照耗材考評制度，將追究醫院主要負責人的責任。

也就是說，不論是行賄也好，受賄也罷，所有違反廉潔購銷的，都將被一票否決給拿下，而且是不留任何余地的，這樣的威懾不管是對企業還是醫院都是相當巨大的。

考核，各項指標都不容忽視

耗材價格在經過一輪又一輪的吊打后，一個又一個新低相繼產生，很多耗材企業紛紛表示扛不住。這其中，不乏一部分企業在中標后消極對待，不供貨、不足量供貨、不配送、不及時配送等行為時有發生。

耗材考評制度將耗材配備、供應保障列為重點考核指標，與黑龍江、山東、云南等省份出臺相關制度一樣，最終目的都是為了促進耗材的正常供應。

同時，耗材考評制度除了對耗材企業的相關行為進行規范外，還對醫院回款這一老大難問題進行考核，而且還重點考核醫院對耗材的使用量。

醫院回款問題，一直是耗材企業的痛點問題。雖然回款不及時，但在買方市場，耗材企業也只能選擇忍氣吞聲。耗材考評制度將貨款支付作為考核對象，促使醫院在規定時間內盡快支付貸款，加速了耗材企業回款的速度，有利于減輕耗材企業的資金壓力。

另外，對“耗材使用”的監控一直是最近的熱門話題。廣西梧州、河南等地的耗材“雙十制度”就是對使用量大、使用金額高的耗材進行監控。

而“兩票制政策”占比15分透露出一個信號，江蘇省的兩票制依然在推進，且是在全省大力推進。

江蘇省2017年就開始布局兩票制，除了南京、泰州、蘇州和徐州4個市以外，還未見江蘇其他地市有動靜。甚至有傳言，江蘇省不搞耗材“兩票制”了。

此次耗材考核制度的出臺打破了此前傳言。

【來源：江蘇省人民政府、中國醫采網、賽柏藍器械】