全都能談判，你們自己選。

所有耗材都能談判

近日，浙江省金華市醫保局發布《金華市藥品耗材帶量采購實施方案》(下稱《實施方案》)，明確表示在浙江省藥械采購平臺上的所有耗材，均可納入帶量集中采購價格談判范圍。

以往江蘇、安徽等地的帶量采購方案，都是選取價格高、用量大的耗材品種進行談判，或者地方醫保局和醫院專家商議，對部分品種進行談判。

但是浙江省卻一反常態，強調在省平臺上的所有耗材，都能帶量談判。

其實除了金華市，12月10日浙江省安吉縣人民政府發布《安吉縣公立醫療機構醫用耗材集中采購實施細則(試行)》。

上述實施細則也明確表示，浙江省藥械采購平臺正常交易的所有醫用耗材，均納入安吉縣醫用耗材集中采購范圍。

根據安吉新聞網報道，安吉縣對四大類骨科耗材試點后，將陸續開展心臟(冠狀動脈)介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、檢驗試劑類、血液凈化類及體外循環類耗材的競價工作。

據了解，本次金華市談判的具體品種，將由金華市采購聯盟審定談判專家組對初步采購清單進行審定，確定采購品種及約定采購量，約定采購量原則上不低于上一年度采購量的60%。

保證一個月結款

除了談判品種廣泛，金華市上述《實施方案》對回款的保證也是一大看點。

《實施方案》顯示，推行全省統一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網上集中采購交易新平臺，確保30日之內支付貨款，降低生產企業流通成本。

實際上，三流合一就是跨過經銷商，由醫院和生產企業直接結款的方式。

早在2015年5月29日，浙江省人民政府發布《浙江省人民政府辦公廳關于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見》表示，要建設三流合一的省藥械采購平臺。

通過設立統一的省藥械采購結算賬戶，將藥械貨款支付方式變更為醫療衛生機構將貨款支付給結算賬戶，由結算賬戶將貨款支付給生產企業。

醫療衛生機構要在藥品耗材交貨驗收合格后的30天內，必須將貨款支付給結算賬戶，結算賬戶收到次日按時支付給企業。

此外，《實施方案》還顯示耗材生產商可以直接配送。

根據《實施方案》，可由中標生產企業直接配送或委托有配送能力的經營企業配送到指定醫療機構和藥店。為加強配送服務，鼓勵優先選用在金華本地配送能力強、服務質量好的藥品配送企業。

自然人掛靠經營，行不通

除了談判品種和回款，《實施方案》還非常重視耗材流通環節秩序，將打擊自然人掛靠走票。

《實施方案》強調，要嚴厲打擊藥品耗材生產經營企業掛靠經營、租借證照、銷售假劣藥品耗材、商業賄賂以及偽造、虛開發票等違法違規行為。

加強對藥品耗材生產經營的監管，嚴防企業弄虛作假、圍標串標、哄抬價格等行為

與此同時，對違規網下采購、拖延貨款的醫療機構，視情節輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金、降低醫院等級等處理。

除了這一文件，近日廣西省藥監局發布《關于推動醫療器械經營企業貯存配送服務的指導意見(試行)》也強調，要嚴查自然人。

上述指導意見指出，對委托方，重點檢查是否存在在許可庫房地址外貯存醫療器械、超范圍經營、超期限經營、“走票”、“掛靠”等行為。

檢查應以在使用環節抽查到的委托企業經營醫療器械品種為起點，倒查至生產企業環節。檢查中發現涉及委托方違法行為的，應依法查處。

【來源：賽柏藍器械 整理：巧克力】