017年進入倒計時，目前全國已有4省2市明確提出耗材“一票制”!

自今年9月底，全國所有公立醫院取消藥品加成以來，緊接著11月國家發改委就發文，明確把取消耗材加成提上日程。12月22日，廣東省衛計委主任段宇飛在廣東省醫改工作進展情況媒體溝通會上明確，下一步，在取消藥品加成的基礎上，廣東還將取消耗材加成。

短短幾個月，全國各省份取消耗材加成落地的速度也快的驚人!

透過現象看本質，隨著藥品改革的落地，全國31個省藥品“兩票制”、部分省份試點“一票制”政策也全部出臺。藥圈和耗材圈一衣帶水，相互交融。操作藥品的同時，順手做做耗材的高人，并不少見。隨著取消耗材加成將全國推行，耗材“一票制”在全國范圍內也逐步蔓延!

耗材“一票制”大障礙已清除?!

困擾耗材廠家的資金回籠慢的問題，耗材“一票制”或許有解決辦法了。

不久前，浙江省醫用耗材采購新平臺上線試運行。

浙江省醫用耗材采購新平臺完成當天下單,當天配送,2天內成功收款!

從公布的配送和資金回款時間來看，效率已經得到了大幅度的提升，這將更加堅定浙江加速推進“三流合一”(信息流、資金流、物流)的決心。

業內人士稱，浙江“三流合一”的終極目標就在于執行一票制。醫療機構直接跟械結算，為了減少勞動量，其采購方向會逐步向大企業、大品牌集中。

浙江省衛計委綜合監督局局長吳朝暉表示，在“一票制”下，生產企業必須減少流通環節，實現轉型升級、優化組合，醫療機構也必須提高耗材采購的集中度。

配送商將會消失?

有人認為，耗材從企業直接到醫院，已經不再需要流通企業了。按照這個觀點，一旦實施一票制，大批的流通企業將被消滅。

不過也有觀點認為，一票制模式下，由于貨物和錢款的交易只在廠家和醫院之間發生，商業公司的傳統三大功能被人為砍掉兩個，僅僅承擔送貨功能，相當于快遞公司了。所以商業公司最先受到大沖擊，死掉一批、轉型一批!要么成為快遞公司，要么成為廠家的銷售團隊。

4省2市明確提出耗材“一票制”

公開信息顯示，目前，已經有多省市已明確鼓勵、試點耗材“一票制”，其中一些地區已開始實施耗材“一票制”，而有些地方，正在朝著“一票制”的方向去努力。

這些動作似乎在告訴人們，耗材“一票制”并非遙不可及。

安徽省

11月20日，安徽發布《安徽省公立醫療機構醫用耗材采購“兩票制”實施意見(試行)》，對醫用耗材兩票制推行做出明確規定，同時鼓勵“一票制”。支持醫療器械生產企業與公立醫療機構之間直接結算醫用耗材貨款，醫療器械生產企業與醫療器械經營企業之間只結算配送費用，并按規定開具發票。

浙江省

浙江省雖未明確提出耗材“一票制”，但是11月1日，浙江省醫用耗材采購新平臺上線試運行。當天下單,當天配送,2天內成功收款!解決“一票制”老大難問題——回款周期長。與此同時，明確與三流合一平臺同步進行精簡配送商，1個廠家各地區各類別配送企業數量上限為10家!

業內人士稱，浙江“三流合一”的終極目標就在于執行一票制。

天津市

10月份，天津市衛計委明確，將統籌做好藥品耗材集中采購和醫保支付，探索醫療衛生機構與生產企業直接結算藥品和耗材貨款、生產企業與配送企業結算配送費用的“一票制”!

并且提出要壓縮中間環節，降低虛高價格。通過競爭提高配送企業集中度，年內配送企業減少三分之一，有效降低配送成本!

陜西省

2017年7月5日和8月2日，位于陜西省內的三甲醫院，也是醫改試點醫院，安康市中心醫院連續發布了兩條公告，明確16種醫用耗材產品要執行“一票制”。

2017年8月21日，陜西省人民政府印發了《陜西省“十三五”深化醫藥衛生體制改革實施方案》，其中明確提出：城市公立醫療機構要全面實行藥品耗材“兩票制”，鼓勵“一票制”，壓縮配送企業數量。

福建

2017年1月1日起，福建規定耗材企業必須兩票制。目前基礎輸液采購要求一票制。

泰州市

8月14日，泰州市衛計委發布《關于印發《泰州市公立醫療衛生機構醫用耗材采購配送管理辦法》的通知》(以下簡稱《通知》)，確認耗材采購執行“一票制”。

泰州市唯一一個明確要執行“一票制”的市，不是鼓勵，也不是試點，直接是明確能執行“一票制”的廠家都必須執行!

當我們還在觀望藥品“兩票制”會不會實行的時候，現在已經幾乎全國實行了。目前的醫改的推進速度，和醫療行業的現狀、諸多省份耗材“一票制”的落地都提醒著經銷商，轉型是不被淘汰的唯一出路!

【來源：醫療器械經銷商聯盟】