集采開標(biāo)后，多地發(fā)布種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控政策，天價(jià)種植牙成為歷史。

01天價(jià)種植牙，正在經(jīng)歷價(jià)格重塑

今年1月，被稱為“史上最難集采”的種植牙集采開標(biāo)，種植體平均降價(jià)55%。與此同時(shí)，口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控工作在全國(guó)多地火熱開展。

據(jù)公眾號(hào)“好的牙Pro”梳理，截至目前，福建、江蘇、廣東等18省市已相繼發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控的通知或征求意見稿。

不同省份之間價(jià)格調(diào)控目標(biāo)略有區(qū)別，江蘇、廣東等地相對(duì)較高，內(nèi)蒙古價(jià)格壓得較低。整體來(lái)看，調(diào)控目標(biāo)價(jià)格在3800元至4500元之間。

(圖源：好的牙Pro)

據(jù)觀察，省內(nèi)各地市的調(diào)控目標(biāo)也有所差別。

例如，廣東省制定口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià)，將全省21個(gè)地市分為3個(gè)價(jià)區(qū)，基準(zhǔn)價(jià)為第二價(jià)區(qū)最高指導(dǎo)價(jià)(允許放寬情形除外)，第一價(jià)區(qū)可在規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上適當(dāng)上浮5%-20%，第二價(jià)區(qū)可下浮，第三價(jià)區(qū)至少下浮5%。

內(nèi)蒙古三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為3800元，為全國(guó)最低價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“種植體植入費(fèi)”整合前平均價(jià)格3162元，整合后價(jià)格為1500元，降幅53%;“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)”整合前平均價(jià)格1857元，整合后價(jià)格為1100元，降幅為40.76%。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，內(nèi)蒙古呼和浩特市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的全流程調(diào)控目標(biāo)最高為3660元，鄂爾多斯市三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為3536元，價(jià)格降幅23.2%。錫林郭勒盟單顆常規(guī)口腔種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為3570元。包頭市三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆牙常規(guī)口腔種植調(diào)控目標(biāo)為3580元。

值得關(guān)注的是，今年1月起，口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入內(nèi)蒙古醫(yī)保支付范圍，涵蓋種植體植入、種植牙冠修復(fù)置入、口腔內(nèi)植骨等22個(gè)口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。納入醫(yī)保后，種植牙滲透率是否如預(yù)期，將有大幅提升，還有待觀測(cè)。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局去年8月發(fā)布的《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元，即指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠。

而種植體集采已于1月開標(biāo)，牙冠價(jià)格也將通過(guò)競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。

2月10日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展口腔牙冠歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》。本次口腔牙冠歷史數(shù)據(jù)采集范圍為醫(yī)保醫(yī)用耗材分類代碼前15位為C07060114405001、主要材質(zhì)為氧化鋯的口腔牙冠產(chǎn)品，包含白鋯、彩鋯(含單色彩鋯和分層彩鋯)。

02降價(jià)后，放量能否達(dá)到預(yù)期?

耗材和服務(wù)費(fèi)，種植牙兩個(gè)收費(fèi)領(lǐng)域同時(shí)降價(jià)，以往困擾患者的高價(jià)魔咒最終被打破。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局調(diào)研，此前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間，集中采購(gòu)后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降。

此外，全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過(guò)6000元，一些省市費(fèi)用超過(guò)9000元。種植牙服務(wù)價(jià)格調(diào)控后，占比較高的服務(wù)價(jià)格也將隨之回落。

價(jià)格下調(diào)后，部分被抑制的就診需求有望得到釋放。

中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)口腔分會(huì)副秘書長(zhǎng)喬恩此前對(duì)賽柏藍(lán)器械談到，國(guó)內(nèi)的口腔就診率很低，我國(guó)有超過(guò)50%的人存在口腔問(wèn)題，但這個(gè)人群的就診率僅有5%左右，比其他的疾病低得多。“種植牙價(jià)格下來(lái)之后，很多正在因高價(jià)猶豫的病患就會(huì)主動(dòng)來(lái)醫(yī)院就診，老百姓就診率肯定會(huì)有一個(gè)明顯提升。”

一位民營(yíng)口腔診所負(fù)責(zé)人也表示，其所在的三四線城市患者，價(jià)格敏感度很高。患者之間也會(huì)相互推薦，尋找性價(jià)比更高的機(jī)構(gòu)就診。收費(fèi)差距比較大的情況下，一些患者甚至?xí)绲貐^(qū)就診。

此前，種植牙國(guó)內(nèi)平均滲透率為25-30顆，而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到每萬(wàn)人140顆-150顆。中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)技術(shù)部兼教育培訓(xùn)部主任楊建龍?jiān)谇安痪玫姆N植牙集采現(xiàn)場(chǎng)分析，未來(lái)國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量預(yù)計(jì)有望在目前400萬(wàn)顆的基礎(chǔ)上，增長(zhǎng)到1000萬(wàn)顆以上。

據(jù)國(guó)海證券分析報(bào)告，2020年，中國(guó)種植牙市場(chǎng)總規(guī)模約297億元，其中種植體市場(chǎng)規(guī)模31億元;修復(fù)材料市場(chǎng)規(guī)模28.5億元;牙冠市場(chǎng)規(guī)模10.5億元;剩余227億元為產(chǎn)品服務(wù)規(guī)模。Med+研究院測(cè)算，我國(guó)人口潛在種植牙數(shù)量1888萬(wàn)顆。

對(duì)于企業(yè)而言，“以量換價(jià)”若想達(dá)成較好結(jié)果，還需在后續(xù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，拿到更多份額。此外，口腔市場(chǎng)存在多樣化診療需求。針對(duì)不同市場(chǎng)提供針對(duì)性解決方案，形成差異化優(yōu)勢(shì)，也是一種路徑。

以集采為起點(diǎn)，口腔市場(chǎng)將迎來(lái)重大變革，行業(yè)格局正悄然重塑。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】