去年以來，耗材集采輻射范圍不斷擴大。在已經開展的三批耗材國采之余，堪稱“小國采”的大型省際聯盟集采強勢擴圍，給耗材市場帶來新變化。

01最高降幅92.94%，三類耗材聯盟集采啟動

5月30日，內蒙古醫保局發布《關于開展預充式導管沖洗器、壓力泵醫用耗材集采信息集中維護工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

根據《通知》，按照省際聯盟醫用耗材集中帶量采購辦公室工作安排，將于2023年5月30日起開展預充式導管沖洗器、壓力泵醫用耗材集采信息集中維護工作。取得預充式導管沖洗器、壓力泵醫用耗材集采產品合法資質的醫療器械注冊人均可作為維護企業參加。

產品范圍：

預充式導管沖洗器，包括但不限于國家醫保醫用耗材分類與代碼為C142313的產品(14-基礎衛生材料，23-輸液、輸血器具及管路，13-預充式導管沖洗器)。壓力泵，包括但不限于國家醫保醫用耗材分類與代碼為C020721的產品(02-血管介入治療類材料，07-通用介入治療材料，21-壓力泵)。

申報時限為2023年5月30日12：00至2023年6月8日12：00止，以郵箱內接收時間為準。聯采辦將以預充式導管沖洗器/壓力泵產品申報清單內容確定最終集采產品，并對外公布，同時接受申投訴。

據觀察，預充式導管沖洗器/壓力泵產品申報清單中需要填寫的內容包括醫保耗材分類代碼(20位)、規格型號碼(7位)、分類、注冊備案號、單件產品名稱、規格、型號、適用范圍、生產國或地區、壓力泵產品中是否標配三通閥、集采中選價格、集采地區、2022年度銷售額(單位：億元)等諸多信息。

此前曾有業內專家透露，該聯盟為內蒙古牽頭的八省二區聯盟。據了解，八省二區包括四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏、貴州、青海，該聯盟耗材集采對聯盟內的成員省是否參與不強制，也不限制“八省二區”外的省份參與。

今年4月，內蒙古醫保局曾發布《關于開展止血材料、預充式導管沖洗器、壓力泵省際聯盟集中帶量采購工作的公告》，明確將由內蒙古牽頭組織相關省份開展止血材料、預充式導管沖洗器、壓力泵省際聯盟帶量采購。其中，止血材料信息維護工作已于5月22日結束。

三類耗材中，止血材料集采頻次較低。河南省公立醫療機構聯盟2021年曾開展止血材料帶量采購，彼時的中選產品平均降幅為78.47%，最高降幅達92.94%。

預充式導管沖洗器集采范圍最大，廣東16省聯盟2021年曾開展集采，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%。去年，遼寧開展輸液器和預充式導管沖洗器帶量采購，兩類耗材中選價格較集采前平均下降57.1%，最高降幅達84.6%;三明聯合河北、青海及其他聯盟等41個城市開展預充式導管沖洗器集采，平均降幅46.08%，最大降幅57.73%。

壓力泵也有小范圍省際聯盟集采。2021年魯晉豫冀四省聯盟壓力泵集采中，平均降價66.62%。2022年福建省壓力泵集采的平均降幅為61.94%。

02省際聯盟強勢擴圍，挑起集采“大梁”

省際聯盟耗材集采的作用正在日益凸顯。

今年開年，四川牽頭的覆蓋全國的口腔種植體集采在成都開標，引起全國關注。此次種植牙集采也是全國范圍內對于非醫保支付、民營市場主導的耗材品類開展集采的重要探索。

種植牙集采匯集了全國近1.8萬家醫療機構的需求量，達287萬套種植體系統，約占國內年種植牙數量(400萬顆)的72%。

而在本月，京津冀“3+N”聯盟挑起了覆蓋全國的骨水泥集采的大梁。

根據5月20日發布的帶量采購文件，聯盟包括北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、浙江、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團。

其中，關節骨水泥(含抗生素)產品最高有效申報價為260元/基礎包，關節骨水泥(不含抗生素)產品最高有效申報價為200元/基礎包。

近期，遼寧省也發布了覆蓋12省的疝補片和硬腦(脊)膜補片集采文件，聯盟包括遼寧省、山西省、內蒙古自治區、吉林省、黑龍江省、海南省、貴州省、青海省、西藏自治區、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區和新疆生產建設兵團。

據賽柏藍器械梳理，近半年來開展的主要省際聯盟集采涉及冠脈導引導絲、冠脈導引導管、冠脈擴張球囊、口腔正畸類、電生理、腔鏡切割吻/縫合器、留置針、彈簧圈等諸多耗材，各聯盟年總節約費用預計超200億元。

制圖：賽柏藍器械

從單個品類的降幅來看，口腔正畸、電生理等首次開展省際聯盟集采的耗材，平均降幅未超過50%，比起以往動輒出現的“腳踝價”，多數品類降幅相對和緩。集采規則也在不斷完善，通過設置分組、設定最高有效申報價或降幅、設置復活機制等方式，引導企業理性報價。

對于傳統賽道頭部企業而言，集采帶來的陣痛逐步被消化，部分企業借助帶量采購快速打開了新的市場，產品優勢和渠道優勢被放大。行業內，亦有部分企業退出了市場競爭，專注于自身優勢領域，或另謀生機。

在適應了集采掀起的行業巨浪后，器械市場也將迎來新生。

【來源：賽柏藍器械 】