今年，我省的醫改到底怎么改?昨日，在羅省長作的政府工作報告里明確，我省將積極穩妥地推進醫藥衛生體制改革，啟動公立醫院改革試點。這個工作具體有哪些部署，對百姓究竟意味著什么?昨日，省衛生廳廳長郭興華對政府工作報告中有關醫改的相關內容進行了解讀。參加兩會的代表委員，也結合自身的實際，對即將展開的醫改談了自己的理解。

[廳長解讀]

關于公立醫院改革試點

郭興華說，今年衛生工作最重要的任務就是全面推進醫藥衛生體制改革。在推進公立醫院改革試點這一塊，今年開始試點，2011年逐步推開。所謂公立醫院改革，指改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，推進公立醫院補償機制改革，加快形成多元辦醫格局。郭興華透露，國家會選擇若干城市進行試點，探索建立規范的公立醫院管理體制和運行機制，形成公立醫院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫院奠定基礎，我省也要開展試點探索：要在出臺全省衛生資源配置標準的基礎上，下發醫療機構設置規劃指導意見，明確政府辦醫院的數量、規模和布局;探索建立公立醫院出資人制度，由出資人代表與醫院經營管理者簽訂合約，明確雙方的權利與義務，實現所有權與經營權分離，規范雙方行為;落實政府對公立醫院的定向投入和專項補助，探索分類投入的政策和措施。郭興華表示，公立醫院改革涉及面廣，情況復雜，所以一定要先行試點，要在實踐中積累經驗。

關于藥品零差率銷售

這幾年“以藥補醫”的機制備受詬病，普遍認為這是導致民眾看病難看病貴的主要原因之一。記者昨日了解到，在我省，“以藥補醫”機制將會逐步得到扭轉。在政府工作報告里，今年要辦的實事中，就有這樣的表述：深入推進基層醫療衛生機構綜合改革，加大政府投入，完善補償機制，逐步實行藥品零差率銷售，通過服務收費和政府補助，使基層醫療衛生機構的運行成本得到補償。郭興華解釋，農村基層衛生機構和城市社區衛生機構的經濟運行機制會先得到轉化，它們的“以藥補醫”機制會先得到扭轉，以體現公益性質。“通過服務收費和政府補助補償，彌補基層醫療衛生機構運行成本，藥品收入就可以不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道。”

據悉，近幾年，我省在社區衛生機構開展以收支兩條線管理、基本藥品零差率銷售和人事分配制度為主要內容的綜合改革，已經積累了有益經驗。所以從今年起，我省將在全省范圍推進城鄉基層醫療衛生機構綜合改革，重點是調整完善補償機制，辦法是收支兩條線管理、藥品零差率銷售、醫保資金預付制、人事分配制度改革等。具體說，政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院基本建設、設備購置、人員經費及其承擔的公共衛生服務的業務經費，醫務人員的工資水平要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。