內窺鏡微創治療以其創傷小、手術時間短、術后康復快等優勢而備受醫患雙方青睞。上月，世界內鏡醫師協會主席、中國醫師協會內鏡醫師分會會長、衛生部肝膽腸外科研究中心主任張陽德在健康與發展中山論壇上指出：“國內目前開展內鏡微創技術所需要的相關醫療器械設備基本依賴進口，一個小型的內鏡微創手術至少要幾千元，發展國產品牌的內鏡與微創產業迫在眉睫。”

在這次論壇上，中山火炬開發區迎來了“中華國際內鏡城”項目落戶。作為世界首家以“內鏡與微創”為特色的產業園區，中華國際內鏡城將建設具有國際水平的內鏡與微創臨床醫院、醫學培訓考核基地、內鏡裝備標準與檢測，項目總投資達200億元，就是針對前述產業發展困惑所做出的市場舉動。業內專家普遍認為，建立集內鏡產業、科技研發、醫療服務、人才培訓為一體的產業集群將是內鏡發展的必然選擇。

后勁十足

面對巨大的市場誘惑，張陽德在報告中提醒：“目前在設備市場上，不容回避的是，由于我國內鏡生產量跟不上醫療市場的需求，國內企業只占了內窺鏡市場份額的23%，國外品牌壟斷了約七成市場，且一直占據著中高端產品。”為此，他列舉了一組數據：目前國內醫用內鏡市場份額分布很不均衡，主要市場還是集中在北京，約占總體市場的14.6%，上海占到13.5%，而廣州則有11.7%的市場份額，中西部地區份額較小。

另一方面，國內內鏡產業在技術、標準、品牌、研發能力和生產能力方面都面臨著巨大挑戰。中國肝膽腸外科研究中心現已聯合多家公司研發生產內鏡和微創手術設備、機器人內鏡等，已達到我國年耗960億元總量的18%。“受全球金融危機的影響，國際主流醫療器械市場趨于萎縮。而在新醫改政策中，我國對醫療行業的資金投入很大一部分將用于醫療設備配置，給整個產業的發展帶來了一個新的戰略機遇期。”張陽德表示。

在這個過程中，中國內鏡技術逐漸開始有了自信。“我們共同發展內鏡與微創醫學，突破了傳統的診療治療技術，是全球臨床醫學的革命;多國的精密制造、圖像處理、信息工程、醫用材料領域的高技術都進入到內鏡與微創領域產品的研制中，內鏡與微創醫學已形成一個巨大的健康產業。我國內鏡市場的需求增長較快，特別是國際采購量增長迅速，直接推動市場需求增長的內因是臨床應用的不斷擴大;2009年，我國病人內鏡的利用率為55.8%，內鏡治療市場總額近960億元，國內內鏡及其關聯產業市場巨大。”張陽德如是說。

與國際接軌

內窺鏡已廣泛應用于各科手術，突破了傳統的診療和體表切開手術。內窺鏡醫療器械也帶動了全球工學、理學對微型裝備精密加工、圖像監視、信息處理、遠程控制、納米生物技術、內鏡機器人、新材料等高技術的發展，為全球提供了每年萬億美元的各類設備需求。

內鏡下微創醫學已成為現代醫學領域一門新興的交叉學科。國家衛生部肝膽腸外科研究中心通過聯絡多專科內鏡微創醫學團隊，構建了我國內鏡微創醫學理論和技術體系，成就了醫、理、工結合的內鏡微創醫學新領域。多年來，張陽德聯合各方創建了世界內鏡醫師協會國際合作聯盟，以探求國際統一規范內鏡與微創醫療的質量標準。在該協會推薦下，福建省人民醫院副院長陳捷教授用中國生產的內鏡器械和設備在短短一天內，完成了8臺高難度婦科內鏡微創臨床手術，病人術后恢復良好;內鏡微創名醫杜煒杰教授應邀到歐洲，高質量完成了6位病人的內鏡微創臨床手術，中國內鏡微創手術技術不斷成熟。

也正因此，我國內鏡市場的發展越來越多地表現出人才緊張的局面。據悉，中國現有“衛生部內鏡下微創醫學培訓基地”資格的醫院達400多家，90%以上的醫療機構(據2011年數據統計，不同級別醫院醫用內鏡使用比例分別為三級醫院占29.1%、二級醫院占40.4%、一級醫院占25.7%)已開展了內鏡下微創臨床診療項目;從事內鏡下診療操作的醫師有近百萬人，內鏡與微創醫師隊伍已成為中國醫療衛生行業的一支新型醫師群體。

要滿足如此大的市場需求，對內鏡專科人才資源也提出了更高要求。對此，張陽德進一步指出：“經過學校的專業培訓后，將會有更多的醫生掌握內鏡與微創技術，而定期考核將進一步規范醫師執業資格管理，這對保障我國人民醫療衛生的健康具有重大意義。”今年9月，投入5億元的全球規模最大、設備最先進、符合多專科考培標準、國際合作名醫執教的衛生部全國內鏡與微創醫師定期考核培訓學校在長沙建成開學，將為初學內鏡技術的臨床醫師提供規范化培訓。

專家指出：“內科治療個性化，外科治療要實現微創化。希望通過技術能力評價的內鏡與微創醫學基地能切實負擔起內鏡技術培訓的責任，為醫療機構培養和輸送更多的臨床內鏡技術人才，同時配合衛生部做好內鏡與微創醫學培訓基地的能力評價和業務指導工作，共同推動我國內鏡技術的進步。”中國衛生部肝膽腸外科研究中心聯合世界多國相關機構和同行專家，創設了首個內鏡微創行業的國際獎——“恩德思國際內鏡獎”，目的就是要多方重視推動我國內鏡微創醫學與國際水平接軌。