一、內窺鏡微創醫療的發展演變

微創操作概念于1985年由英國泌尿外科醫生Payne和Wickham首次提出，1987年首例腹腔鏡膽囊切除術的成功進一步促進了微創概念的形成和微創技術的快速發展。隨著微創技術不斷成熟，越來越多的微創手術取代傳統手術操作，微創醫療技術已成為醫學發展的新方向。

內窺鏡微創醫療是微創醫療技術中出現時間最早、發展最為成熟的技術之一。內窺鏡微創手術具有創傷小、手術時間短、術后康復快等特點，備受醫患雙方的青睞。目前，以內窺鏡系統為核心的微創技術已推廣到耳鼻喉科、普外科、婦產科、胸外科、泌尿外科、兒科等多個科室，從簡單的腹腔鏡下息肉摘除到心臟搭橋均有涉及，幾乎所有傳統的普通外科手術都可以通過內窺鏡微創手術完成。內窺鏡微創技術已成為消化、呼吸、泌尿、耳鼻喉科等系統疾病診斷治療不可缺少的技術。隨著現代外科手術向有限化、智能化和微創化發展，預計微創技術的臨床應用比例將達到75%。

二、內窺鏡微創醫療市場發展現狀

北美、歐洲、日本是內窺鏡主要消費市場，國際內窺鏡知名企業卡爾史托斯、狼牌、日本奧林巴斯、美國史賽克集中在這些國家和地區。隨著內窺鏡微創技術的推廣和普及，全球醫用內窺鏡市場規模逐年增長。中國開展內窺鏡微創治療的時間較晚，但發展速度和普及程度非常快，醫用內窺鏡市場規模增長迅速。截至2012年年底，我國內窺鏡生產企業約有248家，規模較大的有浙江天松醫療器械股份有限公司、沈陽沈大內窺鏡有限公司、杭州好克光電儀器有限公司、杭州光典醫療器械有限公司等，行業集中度較高。通過技術引進吸收和自主研發，這些公司醫用內窺鏡產品質量與國際先進企業的差距正在縮小，甚至在個別領域取得突破，處于領先地位。目前，我國醫用內窺鏡已擺脫單純依賴進口的局面，國產醫用內窺鏡市場占比約30%。國內市場份額提高的同時，國產內窺鏡也實現了出口，并保持高速增長勢頭。

三、內窺鏡微創醫療市場發展前景

1、醫用內窺鏡市場需求不斷增長

隨著內窺鏡微創技術的普及和內窺鏡加工工藝的提高，內窺鏡應用已涉及普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、婦科等幾乎所有科室，成為醫用不可或缺的診斷和手術設備，也是全球醫療器械產業中增長最快的產品之一。發展中國家醫療水平的提高和醫療投資的加大，使內窺鏡應用不再局限于歐美發達國家，中國、印度、巴西等發展中國家市場需求量正快速增長。2011年全球醫用內窺鏡市場規模為61億美元，預計到2016年將增長到97億美元。2011年，我國醫用內窺鏡行業工業總產值約為50.65億元元，凈進口16.82億元，國內實際需求量達到67.47億元，到2015年該數值有望增長到156.15億元。與醫用內窺鏡市場需求量快速增長一致，我國微創手術器械、影像系統、冷光源等醫用內窺鏡配套器械產業發展迅速，內窺鏡配套器械市場規模保持在內窺鏡市場規模的2倍左右，2011年達到134.97億元，預計2015年將增至312.29億元。

2、醫療改革拉動基層醫療機構醫用內窺鏡投資

過去十幾年，我國醫療器械產業快速發展，除得益于消費群體擴大因素外，政策推動也是提升國內醫療器械市場需求的一大因素。2012年，國務院發布《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，明確“十二五”期間提高醫保覆蓋率，完善醫藥衛生體系，大力普及與發展基層醫療機構。目前，各基層醫療機構已基本具備內窺鏡微創手術能力。隨著醫改的不斷推進，我國基層醫療機構醫療器械需求將呈快速增長態勢，基層醫療機構有望成為我國醫療器械市場新的增長點，性價比更高的國產醫用內窺鏡將是基層醫療機構的首選。

3、醫療機構規模擴大帶動醫用內窺鏡市場需求

2005年，我國共有各類醫療機構88.22萬所，到2011年已經增長到95.44萬所，6年期間增加了7.22萬所，其中各類醫院增加0.33萬所，基層醫療衛生機構增加6.85萬所。不過，與發達國家相比，我國人均醫療機構比率仍然較低，醫療衛生機構規模尚有很大的發展空間。隨著醫療衛生機構規模的增長，醫用內窺鏡及配套手術器械年更新和新購需求隨之增長。

4、居民收入提高刺激微創醫療器械需求增長

隨著居民收入的提高，人均醫療支出會相應提高，并且希望尋求一種更為健康的治療方式。與傳統手術系統相比，內窺鏡微創手術具有病痛輕等優點，正日益受到患者的青睞。目前，微創技術在發達國家已經普及，在發展中國家仍在初級發展階段。隨著我國政府對醫療扶持力度的增強和居民收入的提高，內窺鏡微創技術等先進醫療技術將得到更多應用。

5、替代進口產品比例不斷提高

目前，我國高端微創醫療器械多數依賴進口，器械和設備價格昂貴。進口內窺鏡價格高昂而國內內窺鏡生產起步較晚成為我國微創技術普及相對緩慢的因素之一。為此，我國政府積極鼓勵國產微創醫療器械的研究和開發，微創醫療器械國產化將降低醫院采購成本和患者就醫負擔，使更多的病人能夠接受微創治療。國產微創醫療器械在穩定性、精密度等方面與進口產品仍有一定差距，但在基本功能方面已接近進口產品，性價比優勢十分明顯。政府推進基層醫療機構的發展，基層醫療機構設備采購量將明顯增加，這給國內微創醫療器械生產企業帶來機會。隨著技術進步，我國醫療器械企業將逐步實現進口替代，從中低端市場向高端市場突破。

6、出口規模不斷擴大

隨著中國微創醫療器械行業的逐步發展，國內企業在國際市場競爭力逐步提升，不少企業具備了走出國門的技術實力。一批國內領先微創醫療器械廠商紛紛將目光瞄準國外，著手開拓國際市場。

與歐美國家產品相比，國產微創醫療器械基本性能已接近發達國家產品，而價格卻遠低于發達國家產品，性價比優勢十分明顯，出口規模逐年增長。2009-2011年，我國內窺鏡出口量增長245.09%，出口額增加93.11%。此外，國產微創醫療器械出口不再局限于東南亞、非洲等發展中國家和地區，現已成功進入美國、德國、日本等微創醫療器械強國。