繼冠狀動脈支架之后，第二批國采高值耗材——人工關節，各省開始陸續執行中選結果。

人工關節產品包括初次置換人工全髖關節和初次置換人工全膝關節。髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅達82%。

多省已確認執行中選結果時間

此前，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室曾發文，要求聯盟各地區于2022年3月至4月執行集采中選結果，具體執行日期由聯盟各地區確定。

截至今日，已有多省發布消息確認執行日期：

海南省

海南省醫藥集中采購服務平臺于發布的《關于國家組織人工關節集中帶量采購執行的通知》中，明確表示國家組織人工關節集中帶量采購中選結果于2022年3月25日正式執行，配送關系由國家平臺導入系統。

廣東省

廣東省醫保局發布的《關于做好國家組織人工關節集中帶量采購和使用工作的通知》中，明確本次人工關節集中帶量采購中選結果自2022年4月15日起執行，周期為2年。

陜西省

陜西省公共資源交易中心發布的《關于做好國家組織人工關節集中帶量采購有關工作的通知》中，明確表示此次所有中選產品自3月25日起，在陜西省的陽光掛網價格統一按照國家集中帶量采購中選價格執行。

浙江省

在浙江省藥械采購平臺發布的《關于做好國家組織人工關節集中帶量采購中選結果執行準備工作的通知(二)》中，要求投標企業及時核對產品信息，如有問題，要在3月28日到4月6日之間提交更正材料。

但也有部分省份發文表示需要延期：

貴州省

貴州省因國家醫保局醫保支付等配套措施暫未出臺，系統功能尚未完善，為確保順利執行，經研究，原定于2022年3月15日實施的國家組織人工關節集中帶量采購工作延期，具體執行日期另行通知。

安徽省

安徽省醫保局發文稱，順延執行國家組織高值醫用耗材(人工關節)集中帶量結果，直至2022年12月本省骨科植入(關節類)高值醫用耗材帶量周期結束。

目前來看，海南省將會是最早正式落地實施人工關節集采的省份。3月將盡，預計接下來將有更多省份開始執行中選結果，人工關節大降價進入倒計時。

降價力度大

單省年節約費用7.5億元

根據目前公布的信息來看，廣東此次共有330家醫療機構參與人工關節集采工作。全省首年采購總量36400套，預計年節約費用7.5億元。

海南省此次共有35家醫療機構參與人工關節集采工作。全省首年采購總量3356套，預計年節約采購資金7000萬元。

此次人工關節集采的產品包括初次置換人工全髖關節和初次置換人工全膝關節。髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅達82%。

人工關節已正式告別“萬元時代”。

不過，據競標結果統計，本次集采中絕大多數產品的中標價都沒有擊穿成本價，有一部分可能還高于企業的原出廠價。

有人認為，此次集采壓縮的還是以往在流通領域長期存在的不合理費用，對生產企業“傷害性不大”，無須“虧本賺吆喝”，仍能保留部分利潤空間。

對于集采后價格“大跳水”的高值耗材，也出現了不少質疑的聲音，許多人擔心降價后，耗材品質是否也會隨之下降。

針對這一問題，國家藥監局也多次發文，強調要采取多項措施并且加強監管，確保集采中選產品降價不降質。

下一個國采對象：脊柱耗材

此前，京津冀醫藥聯合采購平臺發布了《關于公布京津冀“3+N”聯盟骨科創傷醫用耗材帶量聯動采購中選結果的通知》，在“帶量聯動”的機制下，骨科創傷醫用耗材的價格再次觸底。

隨著國家醫保局把骨科耗材納入集采的重點關注領域，相信未來骨科領域的集采動作將更加頻繁，全線降價已經不可避免。

而下一個降價目標也已經很明確了，就是脊柱耗材。

今年2月，在國務院新聞辦公室召開國務院政策例行吹風會上，國家醫保局副局長陳金甫表示，今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。

他透露，由于骨科臨床需求很大，但是標準不一，產品組成非常復雜，如何按照臨床醫療的需要來形成采購產品組，涉及到很高的技術環節，現在已經在研究方案。

也將將跟高值醫用耗材聯采辦進行專題研究，廣泛聽取臨床專家、企業的意見，爭取上半年有一套初步的方案。條件成熟的情況下，今年能夠順利進行開標。

此前，安徽省已對脊柱類耗材進行了兩輪集采。去年7月，在安徽第二輪脊柱耗材集采中選結果中，最高降幅來自于北京創生的“胸腰椎間融合裝置”，達82.88%，平均降幅達54.6%。這很有可能成為今后脊柱類國采的限價參考。

這也可以看出，在國家組織集采之前，已經進行了多次省級集采。

陳金甫也指出，在區域聯盟、省級聯盟中間，存在著已經開展的各地區群眾受益率比較高，但是其他沒有參加聯盟的價格降不下來，集采降價的制度效應當地百姓受益不到。

所以在已經開展集采的品種，要逐步實行其他省份的跟進協同，使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區。

國家不可能把所有的品種都招齊，為了更好服務臨床，要大量通過省一級聯盟去招采，甚至是第三方招采。主體格局依然是國家組織、省際聯盟的招采，省際聯盟招采品種會越來越多。

對國內企業來說，隨著骨科耗材集采的逐漸落地，和國內企業產品質量的不斷提升，外資產品的優勢已經大不如從前，骨科耗材市場的國產化必然會加速進行。

【來源： 醫療器械經銷商聯盟 】