三明醫改全國推進，藥耗集采邁入新階段。

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三明聯盟集采啟動

11月18日，三明采購聯盟發布《三明采購聯盟醫用耗材集中帶量采購文件(征求意見稿)》(完整見文末)，意見征求截止時間為2024年11月22日。

本次集采周期兩年，采購品種為一次性使用氣管插管、一次性活體取樣鉗、一次性使用熱活檢鉗，具體情況如下：

根據采購文件，三明聯盟地區內所有公立醫療機構(含軍隊醫療機構)全部參加本次集采。隨著近期黑龍江省10個市(地)官宣加入三明聯盟，目前三明聯盟成員已覆蓋全國18省的52個地級市、4個國家醫改示范縣，覆蓋區域人口逾2.1億人。

圖源：三明采購聯盟官網

作為全國醫改重要標桿，三明參與的耗材集采始終備受業內關注。截止目前三明聯盟已完成6批藥品、8批醫用耗材的聯合限價采購。

2022年，三明牽頭19省聯盟開展血糖試紙、霧化器等8種低值耗材集采，平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

去年，河北牽頭三明聯盟開展了房間隔缺損封堵器、心臟固定器、外周載藥球囊等19類耗材集采，平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。

本次集采的三類耗材中，一次性使用氣管插管于近期被納入江西省公立醫療機構聯盟集采;一次性活體取樣鉗/活檢鉗與一次性使用熱活檢鉗則出鏡不多，結合此前三明聯盟的集采成果，預計也將迎來較大幅度降價。

近期國家衛健委接連召開“學習推廣三明醫改經驗”發布會，其中多次介紹三明醫改經驗在推動優質醫療資源下沉的成果，其中包括科室建設、設備升級等內容。并明確提到，要在5年內實現三明醫改經驗全國覆蓋。

參與本次集采的一次性使用氣管插管、一次性活體取樣鉗、一次性使用熱活檢鉗均屬低值耗材，但多應用于手術場景。隨著三明醫改全面推進，基層醫療機構的設備和人才正在加速補齊，診療服務能力的提高同步拉升了此類耗材需求，集采以量換價的能效將更充分地反饋給產業端。

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競價+復活中選

根據采購文件，本次三明聯盟集采使用分組競價方式，根據醫療機構采購需求量多少排序，取計累計采購需求量前70%(一次性使用熱活檢鉗為85%)的申報企業列入A 組，如A組企業不足3家，按采購需求量從高到低排名補齊，其余企業為B組。

其中，A組按價格從低到高排名前70%的企業擬中選，B組按價格從低到高排名前40%的企業擬中選，且組內最高擬中選價格不得超過最低擬中選價格1.5倍。

當醫療機構報送采購量最大的企業未中選且A組擬中選企業小于等于2家時，啟動復活機制，符合以下條件的獲得復活資格：

A組未中選企業，確認價格不高于同競價組最低擬中選價格1.5 倍(含)，在擬中選企業之后按照確認價格由低到高依次排序，如確認價格相同以需求量多的優先，A組實際中選率最高70%。

在此次集采中，一次性使用氣管插管擬中選企業如有申報可沖洗/吸痰/加藥等多功能產品，按其申報價格從低到高前70%為擬中選產品，最高擬中選價格不得超過最低擬中選價格1.5倍。一次性使用活體取樣鉗/活檢鉗擬中選企業如有申報旋轉(側轉)產品，按不超過常規型產品的1.2倍進行供應。

除了上述三類耗材外，本次三明聯盟還針對19個藥品開展集采，從具體品類來看，此次集采或屬于三明“六病共管”體系的落地實踐。以病種角度切入，藥耗集采在品種選取、進院使用、付費支付等邏輯均將迎來改寫。

今年7月，DRG/DIP2.0方案公布，病組、病種分組更為完備。此前三明采購聯盟集采會議上提到;“六病共管”用藥集采已被列入國家招采重點工作。

一種全新的集采方式開始呼之欲出。

【來源：賽柏藍器械】