10月26日，位于上海浦東新區(qū)臨港地區(qū)的上海市第六人民醫(yī)院東院正式啟用，并將率先實(shí)施醫(yī)院管理運(yùn)行新機(jī)制。這預(yù)示著上海新一輪醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，深化體制機(jī)制創(chuàng)新的公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)拉開大幕。

“5+3+1”工程是上海市最大規(guī)模醫(yī)療資源布點(diǎn)調(diào)整項(xiàng)目，其中“5”是指新建5家三甲醫(yī)院，分別是上海市第六人民醫(yī)院東院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院和第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院浦東新院。據(jù)悉，前4家醫(yī)院都將于今年年底前啟用，并將率先試點(diǎn)深化公立醫(yī)院綜合改革，期望逐漸形成以公益性為核心的公立醫(yī)院發(fā)展模式。

據(jù)介紹，上海市將切實(shí)落實(shí)市、區(qū)兩級(jí)政府的投入責(zé)任，對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)專家論證和有關(guān)部門批準(zhǔn)后，納入政府專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目庫，逐年統(tǒng)籌安排。4家醫(yī)院的日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助由市、區(qū)財(cái)政按照21比例分擔(dān)。4家醫(yī)院都不設(shè)置特需病床。

4家醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)適度分離，深化完善出資人管理制度。申康醫(yī)院發(fā)展中心作為出資人代表，行使4家醫(yī)院所有權(quán)，將4家醫(yī)院納入統(tǒng)一預(yù)算管理和績效考核，建立對(duì)經(jīng)營者履行職責(zé)的激勵(lì)和約束機(jī)制。4家醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備、大宗物資、信息系統(tǒng)等，都由出資人代表組織集中采購。

4家醫(yī)院將嘗試?yán)硎聲?huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制與總會(huì)計(jì)師委派制度，醫(yī)院運(yùn)行不再是院長一個(gè)人說了算。理事會(huì)作為醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)規(guī)劃、預(yù)算、業(yè)務(wù)發(fā)展等重大事項(xiàng)決策和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任。院長根據(jù)理事會(huì)決定，承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)營管理職責(zé)，行使醫(yī)院的人事管理權(quán)、醫(yī)療業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)、中層干部聘任權(quán)、獎(jiǎng)金分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)。新醫(yī)院將全面實(shí)行新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，嚴(yán)格公立醫(yī)院預(yù)算管理和收支管理，總會(huì)計(jì)師由出資人委派，負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)院整體財(cái)務(wù)運(yùn)作。

4家醫(yī)院將實(shí)行全員聘任制，完善崗位設(shè)置管理制度，全面實(shí)行公開招聘和競(jìng)聘上崗，并實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。建立內(nèi)部績效考核機(jī)制，實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預(yù)算管理制度和以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度，探索建立醫(yī)務(wù)人員收入的合理增長機(jī)制。

據(jù)悉，“5+3+1”工程是指，在郊區(qū)分別新建5家三級(jí)醫(yī)院，將3個(gè)區(qū)(縣)的中心醫(yī)院提升為三級(jí)醫(yī)院，將1家區(qū)級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模、遷址重建。