未集采耗材降價提速。

01

公立醫院組團采購

輸尿管支架、微波消融電極…

10月27日，浙江醫院官網發布《關于公開征求<輸尿管支架浙江省省級公立醫療機構組團采購文件(征求意見稿)>等意見的通知》。

據悉，浙江將由浙江省醫保局指導、省級公立醫療機構牽頭組織開展輸尿管支架類、微波消融電極(針、刀)類、冠狀動脈切割球囊導管類、子宮頸擴張球囊類醫用耗材組團采購工作。

具體采購品種及最高有效申報價如下：

輸尿管支架：

子宮頸擴張球囊類醫用耗材：

冠狀動脈切割/刻痕/棘突/乳突球囊：

冠狀動脈切割球囊導管基準價為5698元,最高有效申報價為3020元;冠狀動脈刻痕球囊擴張導管基準價為3820元,最高有效申報價為2674元;冠狀動脈棘突球囊擴張導管基準價為4475元,最高有效申報價為1798元;冠狀動脈乳突球囊擴張導管基準價為2951元,最高有效申報價為1080元。

微波消融電極(針、刀)，最高有效申報價未公布：

四個項目中，冠狀動脈切割/刻痕/棘突/乳突球囊申報價格不高于全國最低價及最高有效申報價的產品均為擬中選產品。[全國最低價指浙江省采購價格(包括浙江省掛網價格、醫療機構采購票面價格)、其他以省為單位(含聯盟)開展的集中采購(不含集中帶量采購)價格，下同]。

微波消融電極類耗材采購為帶量聯動采購，曾中選產品以不高于曾中選產品且不高于全國最低價，即可成為擬中選產品，未曾中選產品的報價不高于最高有效申報價且不高于全國最低價格的，也可成為擬中選產品。

其余兩個項目采取分組競價方式確定擬中選企業。

02

未集采耗材，有序降價

組團采購是浙江正在推進的一項新舉措。

根據今年4月發布的《浙江省醫療保障局浙江省衛生健康委員會關于進一步加強醫藥集中帶量采購全流程管理的通知》，浙江明確，要推動未納入集中帶量采購范圍的藥品和醫用耗材，以專科醫院聯合采購、醫療聯合體采購、自愿組成采購聯盟采購等形式開展組團采購，指導省級醫療機構和杭州市、寧波市先行開展試點。

除前述四個耗材組團采購項目外，浙江杭州還將對血糖試紙(即時檢驗POCT)、甲型及乙型流感病毒抗原檢測試劑、肺炎支原體IgM抗體檢測試劑等產品開展組團采購，本月已對實施方案公開征求了意見。

當前，地方層面正采取不同方式提效、推動耗材集采進程。

例如，福建、江西、湖南、遼寧等多省都曾推進由省級指導、地市牽頭的耗材集采。

其中，福建今年已啟動了環柄注射器、三連三通兩類耗材全省性聯盟集中帶量采購，以及一次性使用溫度傳感器、霧化器全省性聯盟集中帶量采購等多個項目。

江西今年積極推進耗材帶量價格聯動采購，并明確提出，要將“已有省際聯盟或省級聯盟(包含市級聯盟全省執行)的集采中選結果，而江西省未集采的部分品種”全部納入聯動采購。

整體來看，目前大體量的成熟耗材品種基本已實現了集采降價。此外尚有一些產品各地降價進度不一致，未實現集采的全面覆蓋，集采擴圍仍在繼續。

在制度層面，未來集采還將進一步優化。《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》中明確提出，“優化藥品集采、醫保支付和結余資金使用政策”。

從近期的集采實踐看，在規則上，黑龍江牽頭23省腔靜脈濾器和消融電極類耗材集采、重慶輸尿管支架類耗材聯盟集采、第六批耗材國采(后兩者僅征求意見)中，均允許二次報價，給企業留有一定的報價余地。此外，集采“反內卷”原則被反復強調，低價中選產品被納入重點監管對象。

未來，耗材集采將更加科學、有序地推進產品降價至合理區間。

【來源：賽柏藍器械】