【關鍵詞】下頜骨;骨折

下頜骨位于面下1/3，體積大，位置突出，呈弓形。其骨折的發生率約占頜面骨骨折的70%。本文通過對哈勵遜國際和平醫院2002年至2006年收治的185例下頜骨骨折進行回顧性分析，總結本地區下頜骨骨折情況，對其診斷和治療提供資助。

1、資料與方法

1.1 一般資料

資料來自衡水市哈勵遜國際和平醫院口腔科2002年1月至2006年12月因下頜骨骨折住院治療185例，病歷資料完整。對每份病例的年齡、性別、職業、損傷原因、骨折部位、合并傷、治療方法等內容逐一記錄進行分析。

1.2 治療方法

185例下頜骨骨折保守治療23例占12.4%，切開復位小型鈦板內固定152例，占87.6%。

2、結果

2.1 年齡分布

0～9歲組4例占2.2%，10～19歲組17例占9.2%，20～29歲組50例占31.3%，30～39歲組50例占27%，40～49歲組33例占17.8%，50～59歲組19例占10.3%，60歲以上4例占2.2%。高峰年齡組為20～29歲組58例(31.3%)其次為30～39歲組50例(27%)，20～39歲組總人數占58.3%。

2.2 性別分布

所有患者中，男147例占79.5%，女38例占20.5%，男女比例為3.87∶1。

2.3 職業分布

185例下頜骨骨折的職業分布干部16例占8.6%，工人29例占15.7%，農民48例占25.9%，司機16例占8.6%，學生22例占11.9%，無業24例占13%，其他30例占16.3%。

2.4 受傷原因分析

交通事故97例占52.4%，工傷事故45例占24.3%，墜跌傷10例占5.4%，鈍器傷18例占9.7%，銳器傷15例占8.2%。交通事故為下頜骨骨折的主要受傷原因。

2.5 骨折部位分析

185例下頜骨骨折中，單發性骨折112例占60.5%，多發性骨折73例占39.5%。其中單純部正中骨折47例占25.4%，單純部正中47例占25.4%，單純孔區32例占17.3%，單純下頜角22例占11.9%，單純髁狀突11例占5.9%，頦部正中+髁狀突21例占11.4%，頦部正中+頦孔區18例占9.7%，頦部正中+頦孔區+髁狀突8例占4.3%，雙側下頜角4例占2.2%，頦孔區+下頜角區16例占8.6%，雙側髁狀突6例占3.3%。

2.6 合并傷情況分析

185例下頜骨骨折中，合并上頜骨骨折63例占34%，顱腦損傷44例占23.8%，胸部及四肢骨折29例占15.7%。

3、討論

下頜骨骨折是頜面部骨折中最常見的一種類型，嚴重影響患者的功能與外形。在下頜骨骨折的年齡及性別分布中，以男性20～39歲為高發年齡組，反映青壯年是參與社會勞動與活動的主要人群，并且青壯年在家庭及社會中擔負重要職責，所以在救治下頜骨骨折患者時，應注重功能和外形的恢復，提高患者的生存質量，避免家庭中主要勞動能力的喪失。在下頜骨骨折的職業分布中，以農民最為多見，致傷原因中交通事故占很大比例。這與農民大量外出打工，交通事故頻發有關，提醒人們應注重交通安全，加強司機的安全教育。本組下頜骨骨折部位分布，以部正中骨折最為多見，與以往報道相一致，但多發性嚴重性骨折，以及合并傷有增加趨勢，值得人們關注。

在治療方法的分析中，采用小鈦板內固定治療的患者占87.6%。頜骨堅固內固定技術的優點在于可達到骨折的解剖復位，使骨折復位更加牢固，早期恢復功能活動，避免長期頜間固定造成的不良影響，符合骨折治療的動靜結合原則，更符合骨折斷端的生理狀態。