在中央優質醫療資源擴容下沉的指示下，基層設備市場藍海翻滾。巨頭圍繞基層市場這塊巨型“蛋糕”展開新一輪較量。

01

全國重點中心鄉鎮衛生院

設備需求名單公布

今日(7月31日)，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯合發布《重點中心鄉鎮衛生院建設參考標準》(以下簡稱《標準》)(完整全文及附件見文末)。

重點建設的中心鄉鎮衛生院應當滿足這些基本條件：

重點中心鄉鎮衛生院醫療設備配置要求如下：

1.落實縣域醫共體有關要求，鼓勵成為縣域內醫學影像、心電診斷、醫學檢驗等資源共享中心。

2.應至少配備90%的必備醫療設備，包括CT、DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學發光免疫分析儀、十二導聯心電圖機、血凝儀、麻醉機、胃腸鏡、呼吸機、除顫儀、腹腔鏡、救護車及消毒、集中供氧等相關設備。配備不少于10種中醫診療和康復設備。醫療設備配置應堅持適宜適用，避免閑置浪費。

3.選配設備包括：MR、血液透析機、腦電圖儀、血氣分析儀、骨密度儀，配備數字化智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設備，配備提供特色醫療服務所需的設備。

科室設置方面更為全面。門急診科室包括急診醫學科、全科醫學科、內科、外科、婦(產)科、兒科、康復醫學科、中醫科、口腔科、眼耳鼻咽喉科(五官科)、感染性疾病診室(發熱門診、腸道門診、狂犬病處置室等)、門診手術室等。可根據實際，適當設置二級科室;可選科室為老年醫學科、神經內科、精神(心理)科、重癥醫學科、血液透析科(室)、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(臨終關懷)科、內分泌科等。

病房為內科病房(可含兒科)、外科病房(可含婦產科)、手術室、麻醉科等;

醫技科室為醫學檢驗科(包含體液檢驗、血液檢驗、生化檢驗、免疫學檢查等)，醫學影像科(CT、DR、MR、超聲等)，心電圖室，內鏡室，藥劑科(中藥房、西藥房、藥庫等)，消毒供應室(可以與第三方合作或上級醫院合作)，治療室、處置室、手術室等;可選科室為醫學檢驗科(包含臨床細胞分子遺傳檢驗、微生物學檢驗等)，病理科，輸血科等。

在急診和急救方面，《標準》也提出了更高的要求，包括規范配置搶救室;規范建設胸痛救治單元;設置急救站點、接受急救中心(站)調度，落實急診檢診、分診，有急救流程與規范,建立住院和手術綠色通道，熟練正確使用除顫儀、呼吸器(機)、氣管插管等各種搶救設備，熟練掌握各種搶救技能，熟練處置創傷、中毒、溺水等突發性急診事件，能夠多人配合完成基礎生命支持(BLS)等。

02

不多且不優

基層設備建設仍有較大缺口

國家衛健委在解讀中提到，為適應發展，選建一批中心鄉鎮衛生院建設不僅要滿足當前縣域醫療衛生次中心培育單位遴選的要求，也要兼顧未來一段時間發展需要，因此《標準》相關指標適度超前。

這也意味著，重點中心鄉鎮衛生院的這些配置需求將在未來一定階段長時間存在，也代表著基層市場的設備需求方向。

7月29日，國家衛健委發布的《關于通報2023年度縣醫院醫療服務能力評估情況的函》中提到，設備配置與臨床需要尚不匹配，對照基本標準，平均每家縣醫院專科設備配置率為69.70%;對照推薦標準，平均每家縣醫院專科設備配置率為54.65%。涉及血液內科、胸外科、麻醉科等17個專科的29項設備，每項設備的配置率均低于30%。

286家縣醫院尚未配置血液透析機。

縣醫院設備建設尚存明顯短板，基層醫療機構的缺口則更為龐大。

據國聯證券統計，對比來看現階段中國醫療資源不多且不優，醫療資源建設任重而道遠。改革開放后的衛生投入使中國人均床位數也迎來快速增長，2000-2019 年千人床位就增加了近 2 倍，雖已超過美國，但距離德國、日本、韓國仍有差距，同時以 ICU 床位為代表的優質醫療資源仍然緊缺，2022 年中國每十萬人 ICU 床位 12.8 張，遠低于德國的38.7 張(2020 年)和美國的 29.4 張(2020 年)。

以廣西省為例，根據《鄉鎮衛生院服務能力標準( 2022 版)》，其鄉鎮衛生院基礎醫療設備如 CT、胃鏡、救護車和呼吸機等仍有較大缺口。

圖源：國聯證券

在全國醫療設備更新迭代當中，基層醫療機構的設備需求被重點關注。

去年11月，北京開展了“2023年北京市基層醫療衛生服務能力提升工作計劃”設備集中帶量采購，項目共分為23個包，計劃采購超兩千臺醫療設備，預算金額達3.8億余元。

同時，縣域醫共體也是這次大規模醫療設備更新行動的“主場”之一。廣東、廣西、重慶、河北、福建、吉林、湖北等地已發布了以縣域醫共體為單位設備更新項目，投資數額均破數億。

今日，國家還發布了《關于加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知》，基層醫療市場進一步放開。

接下來，醫療設備行業預計將進入一個以基層擴容和現有設備升級為主要陣地的新發展階段。

附全文及附件：

【來源：賽柏藍器械】