以“醫療、醫藥、醫保”三輪驅動為主題的新一輪醫改主題已定，包括取消以藥補醫、基本藥物制度覆蓋、加強基層醫療體系建設、多元化辦醫、支付方式改革等內容將在“十二五”期間大力推進。隨著新醫改的持續推進，其對生物醫藥、醫療器械、私營醫院等相關產業帶來的影響也將進一步顯現。

醫療設備將進行階梯化配置

未來將推行區域設備共用，進一步遏制資源浪費，防止縣醫院繼續走過去過度追求規模擴張的老路

作為醫療設備市場的下一片藍海，新醫改中縣級醫院的建設正備受關注。按照國家規劃，縣醫院未來將承擔90%的縣域居民醫療服務重任，相應而來的政府重點投入，已普遍被認為未來將帶動大量醫療設備建設需求。

對此，記者近期從衛生部了解到，實際上目前并非全國縣醫院都有如此大的設備需求。“很多設備購買還是出于趨利動機，”相關官員對記者表示，未來衛生部還要進一步加大對醫療機構配置設備的管理，防止縣醫院繼續走過去過度追求規模擴張的老路。

據了解，加強階梯化配置和區域統籌將是今后衛生部對醫療機構配備設備的主要原則。此外，記者獲悉，未來或將推行區域設備共用，進一步遏制資源浪費。

縣醫院成設備增長重點

據統計，過去3年，中央共投資430億元支持基層醫療體系建設，其中約160億元用于縣鄉村三級醫療機構的設備購置。而作為十二五期間醫改攻堅關鍵，未來對縣級億元投入還將進一步增加。

根據衛生部規劃，未來將推出總預算達千億元的縣醫院建設行動計劃，在縣醫院基礎設施、人員隊伍等方面加大投入。據安信證券測算，未來縣醫院年投資總額或達460億。而按照萬元以上醫療設備占億元凈資產31%的普遍比重，對應這塊的醫療設備器械每年市場空間約為145-220億元。“縣醫院將是未來醫療設備市場增長重點，”醫療咨詢機構對記者表示。

而事實上，上述市場預期或存在一定過度想象空間。據衛生部規財司相關人士對記者表示，實際上經過上一輪縣醫院投入，目前大部分的中西部地區縣醫院設備配備情況已能夠滿足其需求。

上述人士表示，逐利沖動仍是驅使許多醫院配備設備的主要動機。記者亦了解到，目前一些基層醫院近幾年大肆擴張，其硬件規模甚至已經超過了許多城市公立醫院。對此相關部門已經注意到了基層醫院追求規模擴張的勢頭，衛生部醫管司評價處處長劉勇即對此警示，縣級醫院不能再走粗放式擴張老路，未來將進一步加強監管。

“填平補齊將是未來設備投入的主要原則，”上述人士表示，而東部人口密集地區縣醫院較中西部地區同級醫院有更多設備需求，未來縣醫院設備需求將主要集中在這一領域。

此外，衛生部還將進一步加大對醫療機構設備配備的許可管理。據了解，此前衛生部已出臺醫療設備分類辦法，對于列入甲、乙類的設備采取了不同方式準入控制，要求醫療機構需取得相應許可才可進行購置。

“之前對于醫療設備配備只要取得類別許可就可以了，而現在衛生部門已經進一步將管理細化到了設備型號，”一家大型醫院設備處負責人表示，“相關部門的介入力度正在加強。”據介紹，階梯式管理將是未來醫療機構設備配備管理的主要方向之一，有關部門將會考慮目前設備配備情況和不同機構需求，進一步細化管理層次。

將推醫療資源設備共享

醫療設備在不同醫療機構間的共享則是相關部門在進行醫療設備區域規劃時的另一個思路。“未來應該推動同一區域內各醫療機構設備間的資源共享，”上述衛生部門人士表示，“以進一步減少醫療設備重復建設造成的資源浪費。”

衛生部門進行醫院等級評審相關業務人士亦對記者表示，過去在醫院評級時醫院設備配備情況是重要的考核因素，而未來推行資源共享后將從“設備為所有”的考核思路轉變為“設備為所用”，同一地區只要有一家機構有足夠設備資源供其他機構使用即可，其他醫院本身不一定要有設備，只要滿足服務管理能力要求，也可評上等級。

檢驗結果互認或是未來設備資源共享的重要突破口。中國醫院協會臨床檢驗管理專業委員會副主任委員尚紅最近即表示，今后國家在臨床檢驗方面將重點推進同級醫院檢驗結果互認。據悉，業內目前正在組織全國多中心研究建立我國正常人群參考區間，這將是推進同級醫院間檢驗結果互認的重要基矗

而尚紅亦承認除了理論研究外，目前在推動結果互認還存在許多挑戰。業內人士即表示，目前醫療檢驗設備仍缺乏統一標準，不同公司生產設備的檢驗結果間難以共用互通，未來要推進檢驗結果互認首先需要相關部門制訂統一標準，將對相關設備企業生產改造帶來很大影響。

此外業內咨詢機構亦對記者表示，當前醫療機構在信息系統上也存在通用性問題，“未來要推動醫療設備在不同醫院間資源共享，統一的信息系統平臺將不可或缺，但目前很多醫院在數據端口型號上都不統一。”機構分析表示，未來推動資源共享將對相應醫療軟件信息企業帶來大量市場機會。