據《勞動報》報道，“現在一些問題常需要媒體來揭蓋子，在這里，我想對媒體表示深深的感謝和尊重。如果不是你們揭了毒膠囊的蓋子，我都不知道。”衛生部部長陳竺6月2日在滬出席公共衛生人才培養與學科建設研討會，在談到今后10年醫改的主要任務是推進公共衛生建設時，他誠懇表示，城市公共衛生體系應當更為“敏銳”。

需要媒體來揭蓋子

陳竺說，由于城市化、老齡化和氣候變化等原因，中國的疾病譜已發生了快速變化，以心腦血管病、糖尿病、腫瘤等為代表的慢性非傳染性疾病，以及各類急性傳染病、環境污染、職業危害、食品藥品安全等問題，正日益成為危及群眾健康和生命的重大公共問題，這使得我國公共衛生服務體系面對前所未有的挑戰，也對公共衛生領域人才培養和學科建設提出了更高的要求。他指出，目前公共衛生領域存在醫防脫節現象，部分醫生重治療輕預防，而公共衛生專家不關注臨床發展，只會“桌面上的防”，不懂治，阻礙了公共衛生公平性、可行性的提升，一定程度上影響了公共衛生成效。他表示，由于缺乏有效溝通協作，在SARS事件、三聚氰胺事件中，“我們已經吃了這樣的虧”。陳竺表示，公共衛生應當對一些問題更為“敏銳”，在這方面，現在有些問題常需要媒體來揭蓋子。“深刻的教訓讓我們懂得了公共衛生的極其重要性。”

搭建兩大體系三板塊

陳竺在展望未來10年我國衛生體系時表示，今后醫改主要目標是搭建“臺前”、“幕后”兩大體系三個板塊。

“幕后”兩大體系，一是籌資體系。陳竺表示除了目前已有的基本醫保，還將大力發展補充醫保、商業醫保，形成完善的醫療籌資體系。另一個是基本公共衛生服務均等化人均籌資體系。“這個籌資體系作用很大，1元能頂10元，公衛經費40元的作用將比新農合400元還有作用。”第二個體系是藥品器械創新研發體系。目前我國支架耗材和高端設備大量需要進口，作為發展中國家，未來將主要靠自主解決，因此其中的創新空間巨大。

“臺前”包括三大板塊。一是醫療服務板塊，包括構建完善的基本服務體系、發展社會化體系來滿足多樣化需求。陳竺指出，今后公立醫院不能再盲目擴張，現在有些三級醫院床位數已經膨脹到了5000張以上，還有的想擴張到一萬張，從醫療安全角度看這是違背規律的，衛生部正在研究，將叫停各地公立醫院盲目擴張，不允許公立醫院負債搞建設，留出空間給社會資金，滿足養老護理等新興醫療需求。第二大板塊是公共衛生和健康促進，第三大板塊是由社區全科醫生組成的基層衛生服務網絡。他強調，“小康不小康，關鍵看健康，公共衛生建設的重要性將逐步體現。”

由市衛生局、上海交通大學等主辦的本次研討會上，上海市疾病預防控制中心與上海交大醫學院簽訂了合作共建交大公共衛生學院的協議。根據協議約定，交大醫學院與市疾控中心共同建立與國際接軌的公共衛生學科發展、人才培養和科學研究體制，打造“卓越公共衛生醫師”教育培養體系，建設重點學科和重點實驗室，開展重大公共衛生問題和重大疾病防治科技攻關。