當前我國公立醫院運行中補償機制不健全，主要靠業務收入補償。藥品收入只能加價15%，醫療醫療器械的檢查收入就成為醫院正常運行的主要來源。如果醫藥分開后藥品實施零加價，那么靠醫療器械增加收入比重就會加大。今后爭相購買昂貴進口醫療醫療器械的現象還會愈演愈烈。——煤炭總醫院院長王明曉

如何證明一家醫院技術力量雄厚、醫療設備先進呢?醫院大多會給你如數家珍——核磁共振儀、彩色多普勒超聲診斷儀、數字減影血管造影儀、全自動化分析儀、體外碎石機……

醫療器械已成為醫院醫療實力的一項重要標志。調查發現，國內三級醫院中，洋醫療器械占據絕對優勢。作為醫院院長，他們為啥不選國產品牌?帶著疑問，記者采訪了煤炭總醫院院長王明曉。

進口醫療器械占比超七成

大型高端醫療器械選進口的，簡單低端醫療器械用國產的

煤炭總醫院位于北京市西壩河南里29號，這里是國際“微笑列車”在北京首家定點醫院。“微笑列車”治療以唇腭裂為主的面部畸形，需要醫院麻醉科、手術室、重癥監護室、口腔科、兒科、放射科等多個科室通力合作，在整個過程中對醫療醫療器械的要求自然不能低。

哪些醫療器械是國產的呢?王明曉指著手術刀說，“這是國產的，麻醉機、呼吸機等大型醫療器械用的都是進口的。”據王明曉介紹，醫院所用的國產醫療器械主要是手術醫療器械、康復器材、理療設備等，從數量上說，占醫院采購數量的20%—30%;從金額上說，比例只在10%左右。

醫院所采購的國產醫療醫療器械多是一些小型、簡單、科技含量低的產品，價格在10萬元以下居多，最高的也不過百萬元;而采購的進口醫療醫療器械則有很多“大手筆”，像麻醉機、呼吸機等，價格一般上百萬元，高的三四千萬元，便宜的也在三四十萬元。進口醫療醫療器械“高大上”，國產醫療醫療器械只能走低端，不只是煤炭總醫院，國內的三甲醫院多是如此。

作為院長，王明曉在選購醫療醫療器械時，首先考慮因素不是價格，而是質量，選擇的順序是質量、價格和售后服務。滿足臨床需求是采購醫療醫療器械的最重要的標準，簡單說來，就是能夠提供清晰準確的診斷，能管用，能提供有效的治療。

并非有意選擇洋醫療器械

國產醫療醫療器械在技術上不過關，科技含量低

目前，通用電氣、西門子、飛利浦等三品牌已經占據國內市場的絕大份額。有些醫療醫療器械并不是國外企業所獨有，但國貨依然不受青睞。

王明曉說，醫院在采購醫療器械時并非有意要選進口的，“國產的和進口的一對比，你就會明白該選哪一種。從外觀來說，國產的設備粗糙笨重，而國外的精致小巧;從操作上來說，國產的不如進口的好用;在售后服務上，兩者更是天壤之別。國產醫療器械大多沒有專業隊伍，只找幾個人代理，設備出了問題，連管的人都沒有，過幾年廠家都找不到了。投訴大多泥牛入海無消息了。”

王明曉認為，售后服務是國產醫療醫療器械的薄弱環節。“相比之下，進口醫療醫療器械有報修時限，廠商都會派人到醫院修理，還會提供備用的設備，不會因設備故障影響正常的診療活動。對維修服務不滿，還可以進行投訴，國外公司特別在意投訴，被投訴可能會丟飯碗。”王明曉說，售后服務一定要能保證，如果出問題沒人維修，醫療器械只能報廢，那么國產醫療器械就會逐漸失去競爭力。

“醫院不會為進口醫療器械做廣告，也不排斥國產醫療器械。要想讓國產醫療醫療器械在醫院能有用武之地，補齊短板是當務之急。”王明曉分析說，國產醫療醫療器械在技術上不過關，缺乏核心競爭力。國產醫療器械一般科技含量較低，是中國制造，而不是中國“智造”。即使是相對高科技含量的醫療器械，不僅技術上常常不過關，售后服務無保證，而且在采購途徑上也比較混亂。

買醫療器械就是軍備競賽

取消以藥補醫，靠醫療器械檢查增加收入比重會加大

全民醫保推進，醫保覆蓋面擴大，保障水平提高，醫療服務需求得到充分釋放，極大地刺激了醫院對醫療醫療器械的需求。

有學者說，醫院之間有一種“軍備競賽”，爭相購買昂貴的醫療器械，保證競爭力。有時候盡管不情愿，也不得不跟上。王明曉坦言，醫院之間購買醫療器械就是一種“軍備競賽”。

王明曉說，當前我國公立醫院補償機制不健全，主要靠業務收入補償。藥品收入只能加價15%，醫療醫療器械的檢查收入就成為醫院正常運行的主要來源。如果醫藥分開后藥品實施零加價，那么靠醫療器械增加收入比重就會加大。

同時高精尖設備還可以提高一個醫院的診療水平，所以今后，爭相購買昂貴進口醫療醫療器械的現象還會愈演愈烈。

“國產品牌與國外品牌存在差距不小。品牌的樹立不是一朝一夕的事，可能需要相當長的時間。樹立國產品牌的形象，需要國家有關政策的大力扶持。”王明曉說。

王明曉說，企業要做好內功，能拿得出和國外相抗衡的產品來，用質量來說話。醫療醫療器械是為了滿足臨床使用，生產廠家也要多聽聽醫院的反饋意見，有利于不斷地改進設備。同時，國家需要出臺相關的扶持政策，讓國產品牌獲得一個相對寬松的成長環境。當然，醫院院長也要提高使用國貨的意識，讓國產醫療器械盡快在各大醫院落戶。