【關鍵詞】 剖宮產率 手術 社會因素

隨著科技進步和醫學發展，剖宮產技術得到不斷改進，安全性得以迅速提高，剖宮產率隨之明顯上升。但是它畢竟不是一個自然過程，存在著許多不安全因素。這一問題已引起社會廣泛關注。本文就我院最近三年剖宮產率上升的原因進行分析，力求找出降低剖宮產率的措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2005年至2007年3473例產婦及2089例剖宮產情況統計。

1.2 方法

對3 473例產婦按剖宮產率、產次、手術指征和城鄉差異進行分類整理。2005年至2007年剖宮產率變化情況, 產次因素與剖宮產關系, 產科因素與城鄉標志間相關關系

2 結果

2.1 2005年至2007年我院剖宮產率從51.27%上升到68.44%，達到比較高的水平。

2.2 社會因素中。城市產婦所占比例。雖然經產婦及農村產婦剖宮產意愿相對較低，但絕對水平仍然較高。

3 討論

3.1 剖宮產率上升的原因

由于初產婦比例的上升(初產婦人數是經產婦人數的6倍～7倍)，她們往往對分娩過程有較強烈的恐懼感，害怕產痛，并對產后保持體態有著很高的期望，因而存在緊張、焦慮、等不良情緒;有些孕婦和家屬為選擇“良辰吉日”，或片面認為剖宮產兒不受擠壓，智商高，所以要求剖宮產。

隨著剖宮產技術和方式的改進、抗生素的應用、麻醉及監測水平的提高，剖宮產的安全性得以增加，取代了許多陰道助產手術。另外，由于醫療糾紛的逐年增多，醫生對經陰道分娩的風險承擔著潛在壓力，怕承擔責任，不敢堅持原則，使剖宮產手術范圍擴大，剖宮產率隨之升高。

3.2 降低剖宮產率的措施

剖宮產率的持續上升，“社會因素”這一指征起著關鍵性的作用，因而控制社會因素迫在眉睫。通過加強孕期保健，增加醫患溝通。從農村孕婦入手，讓孕婦了解自然分娩的過程、特點，消除恐懼心理，廣泛宣傳剖宮產的適應證和并發癥，宣傳陰道分娩的優勢，增強孕婦陰道分娩的信心，從而減少社會因素剖宮產。產科醫務人員要更新觀念，改變服務模式，努力學習，提高陰道助產技術，從而達到提高產科整體質量的目的。開展導樂分娩、無痛分娩，使分娩成為安全幸福的過程，創建和諧的醫患環境。嚴格掌握剖宮產指征。以減少剖宮產。

總之，經陰道分娩是一個自然的生理過程，剖宮產只應作為處理高危妊娠和異常分娩時的有效措施。為了母嬰的安康，產科質量的提高，我們應以嚴謹科學的態度來選擇分娩方式，從而降低剖宮產率。呼吁醫患和社會各方共同努力。

【參考文獻】

[1]樊慶泊,蓋銘英.剖宮產指征探討[J].實用婦產科雜志,1996,12(1):7.